Современная диагностика заболеваний молочной железы обязательно включает тройной контроль: рентгеновскую (цифровую) маммографию, УЗИ молочных желёз и осмотр врачом-гинекологом или онкологом-маммологом.
Диагностические методы указывают врачу-маммологу на изменения в структуре молочных желез и помогают выявлять её заболевания.
Какой же метод лучше? И можно ли обойтись на практике каким - то одним, этим "лучшим методом" ?
На самом деле каждый метод диагностики имеет свои преимущества и недостатки. Точность и своевременность диагностики заболеваний молочных желез можно достичь только сочетанием обоих методов. Врач - маммолог тогда поставит верный и своевременный диагноз, когда будет располагать результатами обоих диагностических методов. Особенно информативно, если есть возможность сравнивать с предыдущими данными (это возможно, если женщина посещает врача регулярно).
Рентгеновская (цифровая) маммография основана на просвечивании молочной железы рентгеновскими лучами, с последующей обработкой данных компьютерными средствами. Позволяет выявить мельчайшие нарушения в биологических тканях молочных желез, в том числе и опухоли. Метод является точным и рекомендован для ранней диагностики злокачественных образований молочных желез. Хотя метод сопряжен с действием рентгеновских лучей, доза облучения на современном аппарате очень мала, и реальный вред для организма женщины отсутствует (даже при повторных обследованиях).
Рентгеновскую маммографию проходят все женщины после 40 лет один раз в два года, а по показаниям, при назначении лечащего врача, ежегодно.
Своевременно, на самой ранней стадии выявленный рак - основа успешного лечения при минимуме косметических изменений. Однако, к сожалению, в некоторых случаях маммография не может дать исчерпывающий ответ. У молодых женщин, с выраженным развитием железистой ткани, а также у женщин с фиброзно-кистозной мастопатией (когда ткани желез уплотняются) маммография может не проявить признаки злокачественных изменений. В таких случаях обязательно дополнительно включать в диагностическую программу УЗИ молочных желез.
УЗИ молочных желез основано на прохождении и отражении от тканевых структур молочных желез ультразвуковых волн. Ультразвуковое исследование позволяет выявить, также точно и информативно как и цифровая маммография, патологические образования молочных желез, часто уточняет те изменения, что выявила рентгеновская маммография. Но УЗИ лучше, чем маммография определяет состояние протоков молочных желез и наличие в их структуре кист. Поэтому плотные молочные железы у молодых женщин и их уплотнение при наличии мастопатии не затрудняют обнаружение патологии. Наоборот, в более старшем возрасте, когда ткани молочных желез замещаются жировой тканью, ультразвуковой метод визуализирует онкологические изменения хуже, чем маммография.
Поэтому, следует повторить, что обязательно всем женщинам старше 40 лет необходимо проходить маммографическое обследование.
Если женщина регулярно проходит обследование, у неё имеются результаты за предыдущие годы. Если эти обследования были при посещении нашего медицинского центра, врач-диагност без труда может их использовать в работе. Это помогает врачу сделать правильное заключение, оценить динамику процесса. А вот если ранее женщина посещала другое лечебное учреждение, то желательно предоставить на текущий прием предыдущие результаты исследований и предыдущие маммографические снимки.
После проведения маммографии и УЗИ молочных желез, получив их результаты, женщина обязательно должна посетить врача –маммолога или онколога, для выставления диагноза и получения рекомендаций о дальнейшем лечении и наблюдении.
Врач-рентгенолог высшей категории Андреев Константин Юрьевич