Причины возникновения лактазной недостаточности у грудничка.
Это состояние развивается под влиянием разных факторов-от генетических нарушений до болезней кишечника.
Перечислим основные причины ЛН у детей грудного возраста.
- Генетические нарушения. Иногда ребёнок наследует от своих родителей повреждённый ген, от которого зависит активность фермента лактазы. Генетические изменения приводят к развитию первичной лактазной недостаточности. Анализ на этот ген можно сделать по желанию.
- Кишечные инфекции и воспалительные заболевания кишечника. Могут быть вызваны вирусами, бактериями и паразитами. Миткробы провоцируют инфекционно-воспалительный процесс, от которого страдают энтероциты-клетки, образующие эпителий и ворсинки кишечника. Из-за этого нарушается одна из главных функций кишечника-расщепление сахаров. Энтероциты могут пострадать и при неинфекционных поражениях кишечника, в том числе при болезни Крона.
- Некоторые виды пищевой аллергии. К развитию вторичной лактазной недостаточности может привести аллергия на белки сои,коровьего молока, а так же непереносимость глютена. Аллергическая воспалительная реакция в кишечнике нарушает процесс расщепления лактозы.
- Недоношенность. У детей, родившихся раньше срока, активность фермента лактазы на 70% ниже, чем у доношенных. В группу риска попадают малыши, которые родились с 28 по 34 неделю гестации.
- Функциональная незрелость пищеварительного тракта. Самая распространённая причина лактазной недостаточности у грудничков. Их пищеварительная система формируется постепенно и просто «не успевает» переваривать грудное молоко и смеси, особенно если ребёнка перекармливают. Это переходящее состояние, которое зачастую требует не лечения, а диетических рекомендаций.
Лечение лактазной недостаточности у грудничка. Это нужно доверить врачу педиатру или гастроэнтерологу.
Диагностика:
Сначала врач расспрашивает родителей о состоянии ребёнка. Заподозрить лактазную недостаточность можно по симптомам и результатам анализов. К самым ярким признакам относится частый жидкий стул и пенистый стул с кислым запахом, метеоризм и боли в животе.
Анализы:
Существует несколько анализов для определения лактазной недостаточности.
Чаще всего проверяется содержание углеводов в кале. Это показатель демонстрирует способность организма переваривать углеводы и у грудного ребёнка грудного ребёнка не должен превышать 0,25%.
Генетический анализ проводится только по показания.
Лучшие смеси при лактазной недостаточности у грудничка.
Детям с лактазной недостаточностью могут назначить смеси, которые не содержат лактозу (безлактозные) или содержат ее в небольшом количестве (низколактозные). Вместо молочного сахара в составе продуктов присутствует мальтодексин, сироп глюкозы и другие сахара. При выборе помимо цены нужно обращать внимание на следующие параметры:
- вид белкового компонента-обычно в составе сывороточный белок и альбумин в соотношении 50:50 или 40:60 либо казеинат кальция;
- наличие пробиотиков и пребиотиков-они стимулируют рост полезной кишечной микрофлоры и помогают улучшить пищеварение;
- наличие нуклеотидов-эти компоненты способствуют формированию иммунной защиты;
- наличие определённых растительных масел-в некоторых смесях присутствует пальмовое и рапсовое масло, но некоторые производители отказались от их использования.
Врач-педиатр, гастроэнтеролог
Казьмина Татьяна Борисовна