Сохрани жизнь своему сердцу!

Болезни сердца — это как раз тот случай, который проще не допустить, чем потом лечить. Проще, дешевле и правильнее со всех точек зрения, потому что, по большому счету, лечить болезнь сердца придется всю оставшуюся жизнь.

Многие нарушения работы сердца нельзя заметить при проведении одной процедуры электрокардиографии. Проблема может появляться и исчезать с определенными интервалами.

Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер ЭКГ)

На груди пациента располагают электроды — «липучки». К ним подключают кардиорегистратор (Холтер ЭКГ), который крепится на поясе. Никаких неприятных или дискомфортных ощущений, связанных с ношением аппарата, пациент не ощущает. В течение этого времени прибор записывает все возникающие особенности ритма сердца. Диагностирование с использованием холтер-монитора доктор может назначить, если проведение обычной кардиограммы предоставляет недостаточную информацию о состоянии сердца больного.

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру проводится амбулаторно. Не всегда удаётся зарегистрировать изменения в работе сердца при проведении стандартной ЭКГ, а при выполнении холтер-мониторирования больной способен вести тот образ жизни, к которому он привык. К примеру, выполнять различного рода работу, выполнять привычные для пациента физические нагрузки (ходьба в тренажерный зал). Также его можно и нужно использовать при ночных болях, сердцебиение и приступах одышки.

При холтеровском мониторировании оценивается не только ЭКГ, но и описание действий и жалоб больного. Очень важным является описание симптоматики во время изменений ЭКГ, чтобы оценить соответствие объективной картины и субъективных проявлений.

Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник, в котором Вы отмечаете своё самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна.

Точно по времени отмечаются жалобы, в связи с которыми проводится мониторирование и прочие субъективные ощущения: слабость, головокружения, сдавление в груди, удушье, сердцебиение, недомогание, боль в области сердца, либо боль в другой локализации.

Через 24 часа мы снимаем Холтер-монитор ЭКГ и анализируем суточную запись с помощью компьютера. Специальная программа, выполняющая обработку данных, предоставляет анализ, а также установление большинства видов нарушений функционирования сердца (особенно приступы аритмии, стенокардии). А ещё способствует повышению эффективности проводимой терапии заболеваний сердца и сосудов.

Методика информативна, позволяет определить болевые и безболевые приступы ишемии, характер сокращений, выявление нарушений ритма. Исследование абсолютно безопасно для Вас. Сделать Холтер мониторинг ЭКГ можно ребенку, если нет противопоказаний.

Показания для суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру

Клинические показания для проведения данного исследования многочисленны, однако стоит отметить, что оно наиболее эффективно для выявления нарушений сердечного ритма, определения аритмии, оценки результативности лечения и обязательно должно быть интерпретировано врачом-кардиологом!

Показания к проведению Холтеровского мониторирования ЭКГ

1. Диагностика не выявленных ранее аритмий:
   
   
   • жалобы на обморочные, полуобморочные состояния, головокружения неясной причины (для исключения кардиогенных обмороков на фоне резкой брадикардии);
   • сердцебиение, перебои в работе сердца, чувство замирания или переворачивания в груди.
2. Диагностика ишемии миокарда:
   
   
   • неясные боли в груди, которые не позволяют исключить или подтвердить стенокардию (для выявления эпизодов ишемических изменений ST-T и определения условий их возникновения);
   • внезапная одышка;
   • диагностика ишемической болезни на ранних стадиях, особенно если имеются родственники, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями;
   • стенокардия покоя, стенокардия напряжения;
   • диагностика «немой» ишемии.
3. Оценка эффективности лечения:
   
   
   • обследовать сердце после впервые обнаруженной артериальной гипертензии (определения необходимости назначения лекарственной терапии);
   • оценка гипотензивной терапии;
   • оценка антиаритмического лечения;
   • оценка антиангинальной терапии (уменьшение или исчезновение ишемических эпизодов в ходе повторного мониторирования ЭКГ);
   • оценка хирургического лечения коронарной недостаточности;
   • контроль работы электрокардиостимулятора (ЭКС).
4. Профилактическое наблюдение за больными с возможными угрожающими аритмиями и ишемиями:
   
   
   • при заболеваниях с нарушенной сократительной функцией миокарда;
   • больным перенесшим инфаркт миокарда;
   • больным с дилятационной и гипертрофической кардиомиопатиями;
   • больным с пороками сердца, независимо от того были они оперированы или нет;
   • больным, перенесшим операции на сердце и его клапанах;
   • с нарушениями вводно-электролитного баланса;
   • с хронической недостаточностью кровообращения 2-3 стадии;
   • с выраженной гипертонической болезнью плохо поддающейся коррекции;
   • перед оперативным вмешательством на сердце и на других органах у пожилых людей с клиникой, подозрительной на возможный атеросклероз коронарных артерий;
   • людям с избыточным весом, так как они чаще подвержены сердечно-соудистым заболеваниям.

Путём сопоставления расшифрованных результатов исследования и дневника пациента врач составляет полную клиническую картину текущего состояния здоровья пациента. Данный вид диагностики позволяет уточнить предварительный диагноз, скорректировать лечение или оценить его результативность. Результаты суточного мониторирования ЭКГ должны интерпретироваться врачом-кардиологом для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Даже если вы хорошо себя чувствуете, хотя бы раз в год делайте анализы крови и проходите холтеровское мониторирование ЭКГ по Холтеру.

Сердечно-сосудистые болезни подкрадываются незаметно, а предупредить их гораздо легче, чем лечить. Лечение вовремя диагностированного заболевания может продлить жизнь на десятки лет!

Врач-кардиолог Ильина Ольга Алексеевна